El Capítulo de Mama, ha iniciado sus actividades desde 1999, con un grupo de radiólogos, que dedican gran parte de sus actividades en esta subespecialidad.

La preocupación principal de este Capítulo, es velar por la Calidad de los Exámenes de Imagenología Mamaria, para así poder obtener información asertiva respecto a la patología mamaria, poder identificar lesiones benignas de malignas y lo que es de mayor relevancia permitir un diagnóstico precoz del Cáncer de Mama.

Para ello, se ha desarrollado un Programa “Voluntario” de Acreditación de Calidad de Centros de Mamografía, que se encuentra funcionando desde hace más de dos años.

En esta actividad participan Radiólogos, especialistas en mamografía, Tecnólogos Médicos en rayos, con capacitación en Mamografía y Control de Calidad y Físicos Médicos, expertos en los procesos de control de calidad del equipamiento.

GRUPO COMISION DE ACREDITACION Médicos Radiólogos Dra. María Lorena Díaz Dra. Paulina González Dra. Consuelo Fernández Dr. Miguel Angel Pinochet Dra. Marcela Uchida Tecnólogos Médicos Sra. Ana María Castro Sra. Elizabeth Cañipa Sra. María Paz Durán Físico Médico Sr. Fernando Leyton Sr. Gabriel Zelada CENTROS ACREDITADOS Centro de Diagnóstico San Vicente de Paul Centro Médico Clínica Ciudad del Mar Centro Radiológico Su Vida Clínica Alemana de Santiago Clínica Avansalud Providencia Clínica Avansalud Vespucio S.A. Clínica Indisa Clínica Santa María Clínica Las Condes Corporación Nacional del Cáncer de Santiago Docthos S.A. Ginelab Ltda. Imágenes Diagnósticas Integramédica Barcelona Providencia S.A. Instituto de Radiología, Ecografía y Mamografía Dr. Iván Ipinza Gutiérrez Instituto Radiológico Providencia Megasalud Providencia (Mamodiagnóstico Ltda.) Procedimientos Diagnósticos S.A. Radiología Centro Médico Alcántara - Pontificia Universidad Católica de Chile Radiología Centro Médico Marcoleta – Pontificia Universidad Católica de Chile Radiológico y Laboratorio Santa Lucía Ltda. Centro Carlos Edwards Centro Radiológico Plaza Ñuñoa Sonorad Las Bellotas

Paciente 92 años
Cardíopata
Hija con cáncer de mama a los 46 años
Medicamentos:Tritico
Digoxina
Hidriun
Neo-sintrom

· Hace 3 semanas paciente se palpa aumento de volumen región peri areolar der.
· Enrojecimiento piel
· Tratamiento con abeja



Mamografía



Ecotomografía




Cáncer mamario en el hombre

Generalidades

Poco frecuente. 0,5-1% de todos los cáncer mamario. 0,17% del total de cáncer en el hombre.
Factores de riesgo: exposición aumentada a estrógenos (edad avanzada, criptorquidia, trauma testicular, Sd. de Klinefelter, disfunción hepática) exposición a radiación ionizante, historia familiar de cáncer mamario(mutación del gen BCRA2) y trauma torácico.

El tipo histológico más común es el carcinoma ductal infiltrante (85%). CDIS (35-50%).

No se ha demostrado una relación entre cáncer y ginecomastia


Formas de presentación

Masa dolorosa, firme unilateral.
Descarga sanguinolenta o sero-sanguinolenta.
Ulceración del pezón.

Aspectos mamográficos

Las calcificaciones son gruesas y menos frecuentemente lineales. Pero son poco frecuentes (13-30%).
Hallazgos asociados: engrosamiento de la piel, retracción del pezón y linfoadenopatías axilares.

Ubicación: subareolar. Ocasionalmente, periféricos.

Márgenes : bien definidos, mal definidos o espiculados.

Forma: lesiones redondas, ovales o irregulares y frecuentemente lobuladas.

La presencia de cualquier masa en la mama de un hombre debe sugerir malignidad. El patrón espiculado es frecuente de ver, pero un tumor maligno también se puede presentar como una masa bien circunscrita.

Aspectos ecográficos

Una masa quística compleja es un hallazgo sospechoso de malignidad (masa quística con componente sólido que se proyecta hacia el lumen o una masa mixta sólido- quística). Es la forma típica de presentación del CDIS tipo papilar.

En la forma sólida, muestra un patrón hipoecogénico heterogéneo.
Los márgenes son irregulares, mal definidos, lisos o microlobulados.
La vascularización es de predominio periférico.


Bibliografía

Yang. Sonographic Features of Primary Breast Cancer in Men. AJR 2001;176:413-416.
Appelbaum. Mammographic appearances of male breast disease. RadioGraphics 1999;19:559–568.
Dershaw . Mammographic findings in men with breast cancer. AJR 1993;160:267–270