Paciente
92 años
Cardíopata
Hija con cáncer de mama a los 46 años
Medicamentos:Tritico
Digoxina
Hidriun
Neo-sintrom
·
Hace 3 semanas paciente se palpa aumento de volumen
región peri areolar der.
· Enrojecimiento piel
· Tratamiento con abeja
Mamografía
Ecotomografía
Cáncer mamario en el
hombre
Generalidades
Poco frecuente. 0,5-1% de todos los cáncer
mamario. 0,17% del total de cáncer en el hombre.
Factores de riesgo: exposición aumentada a
estrógenos (edad avanzada, criptorquidia, trauma
testicular, Sd. de Klinefelter, disfunción
hepática) exposición a radiación
ionizante, historia familiar de cáncer mamario(mutación
del gen BCRA2) y trauma torácico.
El tipo histológico más común
es el carcinoma ductal infiltrante (85%). CDIS (35-50%).
No se ha demostrado una relación entre cáncer
y ginecomastia
Formas de presentación
Masa dolorosa, firme unilateral.
Descarga sanguinolenta o sero-sanguinolenta.
Ulceración del pezón.
Aspectos
mamográficos
Las calcificaciones son
gruesas y menos frecuentemente lineales. Pero son
poco frecuentes (13-30%).
Hallazgos asociados: engrosamiento de la piel, retracción
del pezón y linfoadenopatías axilares.
Ubicación:
subareolar. Ocasionalmente, periféricos.
Márgenes
: bien definidos, mal definidos o espiculados.
Forma:
lesiones redondas, ovales o irregulares y frecuentemente
lobuladas.
La
presencia de cualquier masa en la mama de un hombre
debe sugerir malignidad. El patrón espiculado
es frecuente de ver, pero un tumor maligno también
se puede presentar como una masa bien circunscrita.
Aspectos ecográficos
Una masa quística compleja es un hallazgo sospechoso
de malignidad (masa quística con componente
sólido que se proyecta hacia el lumen o una
masa mixta sólido- quística). Es la
forma típica de presentación del CDIS
tipo papilar.
En la forma sólida, muestra un patrón
hipoecogénico heterogéneo.
Los márgenes son irregulares, mal definidos,
lisos o microlobulados.
La vascularización es de predominio periférico.
Bibliografía
Yang. Sonographic Features of Primary Breast Cancer
in Men. AJR 2001;176:413-416.
Appelbaum. Mammographic appearances of male breast
disease. RadioGraphics 1999;19:559–568.
Dershaw . Mammographic findings in men with breast
cancer. AJR 1993;160:267–270
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